恐るべし!アフリカのハエによる病

蠅蛆症を引き起こすヒツジバエ

先日、ある世界を旅する冒険家とお話しする機会がありました。日焼けして、とても健康的な60歳の男性です。

冒険家はアフリカを旅しているときに、ハエに卵を産み付けられ下肢が膿んで腫れあがり蝿蛆症(ようそしょう)と診断されました。

蝿蛆症はハエウジ症やハエ幼虫症とも呼ばれ、患部にはうじがわいてしまいます。

冒険家は、お尻の肉を患部に移植するという手術を経て3ヵ月もの間、休職してしまったそうです(今は治癒し勤務を開始しています)。

ダニ、ウジ、ヒルなどの昆虫に寄生されているという誤った錯覚にとりつかれる寄生虫妄想という病気がありますが、実際に身体にウジが沸いてしまってはシャレになりません。

「ハエに卵を産み付けれられた」にピンとこなかったため、エボラ出血熱などバイオハザード対策唯一の機関であるアメリカ疾病管理予防センター(Centers for Disease Control and Prevention略称CDC)のホームページを参照しました。

蝿蛆症(ようそしょう)はハエの幼虫への感染です。通常熱帯で亜熱帯の領域(中央アメリカ、南アメリカ、アフリカ、カリブ海諸島を含む)で発症します。

幼虫が成長するにつれて、組織にしこりが発生します。

皮膚の下の幼虫は、ときどき動くことがあります。通常、幼虫は皮膚の下に居座り、体中を移動しません。

米国では、蝿蛆症は一般的ではありません。アメリカの蝿蛆症のほとんどは、アフリカと南アメリカの熱帯地域を旅行したときに感染します。

治療中の傷口が開いている人は、蝿蛆症を発症する可能性が高くなります。 ハエが幼虫を人々に寄生させるいくつかの方法があります。

●ハエが卵を蚊になすりつけて、蚊が人々を刺すのを待ちます。 蚊が皮膚を刺したことをきっかけに、幼虫が刺し傷から人体に入ります。

●他のハエの幼虫が、皮膚に穴を掘る。これらの幼虫は、ラセン・ウジバエとして知られています。ハエの卵を含む土地を歩いたり、人々の衣服に付着して皮膚に穴を掘ったりすると、素足から皮膚に侵入することになります。

●ハエの中には、幼虫を傷や患部の上または周辺においたり、卵をかさぶた組織におくものがいます。

幼虫は、専門医によって外科的に除去しなくてはなりません。幼虫を取り除いたら傷を 毎日殺菌します。蝿蛆症の治療には、傷の衛生状態が非常に重要です。 問題を引き起こす幼虫の種類に応じて、薬物が投与されます。

蝿蛆症は、人から人に感染しません。ハエ、ダニや蚊を通して罹患します。 誤って幼虫を摂取したり、開いた傷や患部のある部位から、あるいは、鼻や耳から感染した可能性があります。

また、蚊、マダニ、または幼虫を抱く他のハエに噛まれることもあります。 感染が最も起こりやすい熱帯地域では、一部のハエが外に干した乾燥した衣服にも卵を産みます。

<予防>

・熱帯地域で、外で多くの時間を過ごすときは特別注意を払ってください。

・皮膚を覆い、ハエ、蚊、ダニに刺されやすい領域を制限します。

・防虫剤を使用し、トラベラーズ・ヘルスガイドラインに従ってください。

・ハエ症が発生することが知られている地域では、窓と蚊帳を使用して身を守ってください。

・熱帯地域では乾燥させるために、置かれたどんな衣服もアイロン掛けしてください。

(cdc.gov)

https://www.cdc.gov/parasites/myiasis/faqs.html

脳を食べるアメーバ

そんな中、Forbesで9月17日、感染症の専門家ジュディ・ストーン氏が「脳を食べるアメーバが再び人間を襲う-新しい治療法が地平線上にある」を記事にしました。

地球は気候変動、国境を越えた外来生物種の繁殖、放射能汚染、そして脅威のウィルス等様々なリスクを抱えることになりました。

Ebola hemorrhagic fever infection including the presence of numbers of ebola virions

10歳のテキサスの少女が、脳を食べるアメーバとして知られるアメーバ性脳炎で亡くなりました。

この感染症は悲劇的ですが、幸いなことに非常にまれに発症します。

アメーバは淡水に生息しており、鼻に水が入ることによってのみ人々が感染します。この子供は、テキサス中部のブラゾス川で泳いでいる間に感染症にかかりました。

7月にノースカロライナのウォーターパークで感染した59歳の男性が死亡しました。

これは1962年以来、州で5番目の事例にすぎませんでした。

昨年、若い男性がアメーバ性脳炎に罹患し、テキサスのウォーター・サーフパークを訪れた後に死亡しました。⁠

南カリフォルニアの天然温泉で休暇を過ごした男の子が死亡しました。

以前は、幼い子供の感染は裏庭の子供の水遊びプールと浴槽に関連していました。

1人の生後8か月の幼児は、自然の水域での浸水式洗礼式中にアメーバ性脳炎に感染したと考えられています。

これらの人々はそれぞれ同様の経過をたどりました。水泳の数日後に激しい頭痛が起きています。

治療は、脳の腫れを抑えるために体温を下げることと、抗生物質を組み合わせて行われます。

非常に毒性の高い抗真菌薬であるアムホテリシンBが標準薬でした。

2013年、ミルテフォシンはアメーバ性脳炎を扱うために、アメリカ疾病管理予防センターから入手可能になりました。ミルテフォシンを治療薬として追加後、2人の子供が感染から生き延びました。

(forbes.com)

https://www.forbes.com/sites/judystone/2019/09/17/brain-eating-amoeba-strikes-againnew-treatments-are-on-the-horizon/#197272f378f7

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